Pseudodemans Depresyon

Pseudodemans (Yalancı demans) anlamına gelen bir terimdir ve Yaşlılık Depresyonunda görülen zihinsel güçlüklerden oluşan tabloyu tanımlamak için kullanılmıştır. Depresyon her yaşta özellikle dikkati bozarak zihinsel işleyişi olumsuz etkileyebilir. Ancak yaşlı hastalarda görülen ağır depresyon ileri zihinsel bozulmalara, dikkat, bellek bozukluğuna yol açarak bir demansla karıştırılabilir. Teşhisin Pseudodemans olduğunun kesinleşmesi için hastaların antidepresan tedavi ile tamamen düzelmeleri ve zihinsel bozukluğun da normale dönmesi gerekir. Burada düşülmemesi gereken en önemli tuzak demans sendromlarının bir parçası olarak görülebilen depresyonla yaşlılık depresyonunu karıştırmaktır. 

Klinik uygulamalarda sıklıkla başımıza gelen bir durum 65 yaşın üstünde kimselerin doktora hem depresif belirtiler hem unutkanlık yakınması ile başvurmasıdır. Burada yapılması gereken iyi bir klinik değerlendirme ve mental durum muayenesidir. Mental durum muayenesinde görülecek profil birincil sorunun ne olduğu konusunda fikir verebilir. Ama bir kuşku olması durumunda, hastaya geri dönülmesi zor bir demans teşhisi koymadan üç ile altı ay arasında sürecek bir antidepresan tedaviye nasıl cevap alınacağını değerlendirmek doğru yaklaşım olacaktır. 

Depresyon belirtileri genel olarak demans semptomları içinde tedaviye en iyi cevap aldığımız belirtilerdir. Hastalarda ki isteksizlik, umutsuzluk, yaşamdan zevk almama, ölüm korkusu, kaygı, heyecan, sıkıntı hissi, iştahsızlık, uykusuzluk gibi depresyon belirtileri antidepresan ilaçlarla önemli ölçüde tedavi edilirler.

Antidepresanlar en yaygın kullanılan grubu beyindeki haberleşmeyi sağlayan kimyasallardan serotonini arttıran SSRI (serotonin geri alınım inhibitörü) denilen ilaçlardır. Bunun dışında diğer kimyasallardan noradrenalin ve dopamini arttırıcı etkiye sahip antidepresanlar da vardır. Hastaların genel durumlarına, baskın belirtilere, diğer sağlık sorunlarının olup olmamasına göre hekimler uygun antidepresanı seçerek tedavi yoluna giderler. Antidepresanların ilk etkileri haftalar içinde ortaya çıkar ve tedavi sonuc en erken üç ayda görülür. Tedavi doktor kontrolünde başladığı gibi sonlandırılması da doktor kontrolünde olmalıdır. Demanslara eşlik eden depresif belirtilerin tedavisi genellikle uzun yıllar devam edebilmektedir.