Depresyon

Depresyon başlı başına bir yaşlılık hastalığı olarak yaşanabileceği gibi demans hastalıklarının bir parçası olarak da yaşanabilir. Yaşlılık Depresyonu bölümünde bazı hekimlerce Pseudodemans (Yalancı demans) adını da taşıyan Depresyonla ilgili bilgileri bulabilirsiniz.

Lewy cisimcikli demansın erken döneminde hastalarda tek yakınma depresyona dair olabilir. Depresyon keder, mutsuzluk, umutsuzluk, isteksizlik, kaygı, güvensizlik içerebilir. Alzheimer hastalığının erken evrelerinde güçlüklerin farkında olan hastalarda reaktif (tepkisel) bir depresyon görülebileceği gibi hastalığın daha sonraki evrelerinde nörokimyasal dengelerdeki bozulmanın sonucu olarak, Alzheimer patolojisinin bir parçası olarak da depresyon görülebilir. Tüm diğer demans tiplerine depresyon eşlik edebilir. Frontal demansların bir alt grubunda hastalarda ağır bir ilgisizlik, durgunluk olabilir, bu hal de depresyon olarak değerlendirilebilir ve nörokimyasal etkileşimler sonucu depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlara sınırlı bir cevap alınabilir. 

Depresyon belirtileri genel olarak demans semptomları içinde tedaviye en iyi cevap aldığımız belirtilerdir. Hastalardaki isteksizlik, umutsuzluk, yaşamdan zevk almama, ölüm korkusu, kaygı, heyecan, sıkıntı hissi, iştahsızlık, uykusuzluk gibi depresyon belirtileri antidepresan ilaçlarla önemli ölçüde tedavi edilirler.

Antidepresanlar en yaygın kullanılan grubu beyindeki haberleşmeyi sağlayan kimyasallardan serotonini arttıran SSRI (serotonin geri alınım inhibitörü) denilen ilaçlardır. Bunun dışında diğer kimyasallardan noradrenalin ve dopamini arttırıcı etkiye sahip antidepresanlar da vardır. Hastaların genel durumlarına, baskın belirtilere, diğer sağlık sorunlarının olup olmamasına göre hekimler uygun antidepresanı seçerek tedavi yoluna giderler. Antidepresanların ilk etkileri haftalar içinde ortaya çıkar ve tedavi sonucu en erken üç ayda görülür. Tedavi doktor kontrolünde başladığı gibi sonlandırılması da doktor kontrolünde olmalıdır. Demanslara eşlik eden depresif belirtilerin tedavisi genellikle uzun yıllar devam edebilmektedir.